Od 1 stycznia 2023 r. możliwe jest zgłaszanie wyrobów medycznych do pediatrycznej opieki paliatywnej w szpitalach. W tym celu opracowano przewodnik rejestracyjny na zlecenie Centrum Wiedzy Pediatrycznej Opieki Paliatywnej i Holenderskiego Stowarzyszenia Pediatrycznego (NVK)*. Poradnik rejestracji omawia szereg aspektów, które są istotne przy wyprowadzaniu i deklarowaniu opieki paliatywnej nad dziećmi. Sabrina Sluiter, zewnętrzny starszy doradca ds. polityki w NVK i Centrum wiedzy o opiece paliatywnej dla dzieci, wyjaśnia.

Opieka świadczona ze szpitala jest deklarowana ubezpieczycielom zdrowotnym poprzez tzw. produkty pielęgnacyjne. Te produkty pielęgnacyjne powstają na podstawie diagnoz i działań pielęgnacyjnych, które są rejestrowane przez świadczeniodawców w elektronicznej kartotece pacjenta.

Od 1 stycznia 2023 r. możliwe jest zatem zgłaszanie nowych produktów pielęgnacyjnych do pediatrycznej opieki paliatywnej w szpitalach. Przewodnik rejestracyjny opisuje szereg aspektów, które są istotne dla wyprowadzenia i zadeklarowania opieki paliatywnej nad dziećmi. Do 1 stycznia można stosować produkty pielęgnacyjne przeznaczone również dla osób dorosłych.

Sabrina: „Byliśmy w stanie zrealizować ten przewodnik rejestracyjny dzięki ogromnemu wysiłkowi Zespołów Pocieszenia Dzieci, które uczestniczyły w gromadzeniu danych”.

Oddzielne produkty pielęgnacyjne do pediatrycznej opieki paliatywnej

Ponieważ opieka paliatywna nad dziećmi różni się tak bardzo od opieki paliatywnej nad dorosłymi, Holenderski Urząd ds. Opieki Zdrowotnej (NZa) przyjął prośbę o opracowanie oddzielnych produktów opieki dla pediatrycznej opieki paliatywnej. Te produkty pielęgnacyjne zostały przypisane przez NZa, ponieważ pediatria należy do segmentu A. To ostatnie oznacza, że NZa oblicza stawki na podstawie dostaw po kosztach własnych . Istotne jest, aby dostawy nowych produktów opieki zdrowotnej po kosztach były prawidłowe, aby NZa mogła naliczać prawidłowe stawki.

Stworzyło to okazję dla KCT do pokazania, jaką opiekę zapewniają. To ważna zmiana, szczególnie dla tzw. asystentów paramedycznych (czyli tych, którzy nie są lekarzami, pielęgniarkami specjalistami lub asystentami lekarza).

Również nowe działania związane z opieką zdrowotną

Oprócz nowych produktów pielęgnacyjnych wprowadzono również nowe czynności pielęgnacyjne, które są niezbędne do rejestracji.

• W przypadku konsultacji między pacjentem a pracownikiem służby zdrowia, który pełni funkcję bramy i jest częścią zespołu opieki paliatywnej, rejestrowana jest czynność opieki 190067 - konsultacja pracownika służby zdrowia, który pełni funkcję bramy i jest członkiem zespołu opieki paliatywnej . Ta czynność opiekuńcza może zatem zostać zarejestrowana przez pediatrę lub asystenta lekarza lub specjalistę pielęgniarstwa KCT.
  
  
• Dla członków zespołu opieki paliatywnej, którzy nie są praktykami pełniącymi funkcję bramki, dostępna jest czynność opiekuńcza 190173 – Konsultacja członka zespołu pediatrycznej opieki paliatywnej, z wyłączeniem pracowników służby zdrowia pełniących funkcję bramki (patrz 190067) . Ta czynność opiekuńcza może zatem zostać zarejestrowana przez paramedyczny personel pomocniczy KCT, taki jak kapelan, pracownik socjalny i pielęgniarka.

Ważna jest dobra rejestracja

Sabrina podkreśla: „Zarejestruj się prawidłowo, nawet jeśli jesteś pielęgniarką, pracownikiem socjalnym, kapelanem (lub innym) KCT. Przeczytaj przewodnik rejestracji i upewnij się, że koszty Twojego zespołu zapewniają dobre koszty. Aby każdy wnosił wkład w zabezpieczenie społeczne KCT”.

Dobra rejestracja daje nam lepszy wgląd w to, jaka pediatryczna opieka paliatywna jest świadczona. Ponadto dobra rejestracja w połączeniu z prawidłową alokacją kosztów do nowych produktów opieki zdrowotnej prowadzi do lepszych dostaw po kosztach, a także do prawidłowych stawek.

I ważne: działalność opiekuńcza dla wsparcia paramedycznego również otrzymała rolę w dywersyfikacji nowych produktów pielęgnacyjnych. Dlatego bardzo ważne jest, aby ta działalność opiekuńcza została zarejestrowana.

Uwaga

Sabrina wyjaśnia, że do celów reklamacji produkty pielęgnacyjne do pediatrycznej opieki paliatywnej można zgłaszać wyłącznie poprzez rejestrację diagnozy 316.9950 (316 oznacza specjalizację pediatryczną) ORAZ Działalność opiekuńcza 190006 Konsultacja Opieka paliatywna (podobna do konsultacji KCT) ORAZ a czynności opiekuńczych za świadczoną opiekę (konsultacje, diagnostyka itp.).

Rejestracja Konsultacji Opieki Paliatywnej 190006 jest ważnym wymogiem rejestracji. Jeśli nie, wszystko się nie powiedzie. Dotyczy to również opieki paliatywnej dla dorosłych.

Otwarte końce

Niestety nie ma jeszcze możliwości rejestracji i deklarowania opieki pozabiegowej, konsultacji rówieśniczych i wizyt domowych. Opieka pooperacyjna nie jest możliwa, ponieważ prawo stanowi, że opieka może być finansowana tylko do końca życia. Wszelka opieka świadczona po śmierci może i nie może być zarejestrowana (dotyczy to również osób dorosłych). Sabrina: „Widzimy też niechęć NZa do rozwijania działalności opiekuńczej w zakresie wizyt domowych i konsultacji rówieśniczych. Będziemy nadal rozmawiać na ten temat z NZa. Na razie zaleca się przypisanie kosztów poniesionych przez KCT w związku z tymi procedurami do produktów pielęgnacyjnych i kalkulacji kosztów. Aby można było to zdyskontować w stawkach.

Zobacz przewodnik rejestracji tutaj

O Sabrinie

Jak najściślej dostosować praktykę do rozwoju tytułów płatności. To jest to, do czego Sabrina lubi się angażować. Robi to m.in. dla stowarzyszeń zawodowych lekarzy specjalistów, a ostatnio także dla podstawowej opieki zdrowotnej i sfery społecznej. Na przykład w przyszłym roku będzie zaangażowana w opracowywanie profili klientów dla (podstawowej) opieki nad dziećmi.

*Przewodnik rejestracyjny sporządzony wcześniej w 2020 r. zostaje niniejszym anulowany.