Lisa Steehouwer, studentka trzeciego roku socjologii, z dumą przekazuje swoje badania Meggi Schuiling-Otten, dyrektor Centrum Wiedzy Opieki Paliatywnej nad Dzieciami. Jej praca na temat wrażliwości kulturowej w holenderskiej pediatrycznej opiece paliatywnej została oceniona z wyróżnieniem na 9!
Pracownicy służby zdrowia coraz częściej zapewniają opiekę dzieciom — i ich rodzinom — o innym pochodzeniu kulturowym niż ich własne. Rodziny niezachodnie często mają inne poglądy i wartości w odniesieniu do zdrowia. Może to prowadzić do różnych doświadczeń i oczekiwań dotyczących świadczonej opieki. Lisa zbadała, jak utrzymujecie ze sobą kontakt. Ponieważ właśnie w naszych różnicach leży możliwość profesjonalnej i ludzkiej troskliwej relacji.
Wrażliwość kulturowa. Co to właściwie jest? Lisa lubi wyjaśniać: „W moich badaniach licencjackich odróżniam wrażliwość kulturową od kulturowo kompetentnej opieki. Wrażliwość kulturowa to postawa pracownika służby zdrowia. Masz świadomość wpływu kultury na zdrowie. Jesteś więc również świadomy swojego pochodzenia i tego, jak się spotykasz. Kiedy mówisz o kompetentnej kulturowo opiece, mówisz o swoich umiejętnościach. Na przykład, jak dobrze radzisz sobie z różnicami językowymi i kulturowymi”.
W swoich badaniach Lisa skupia się całkowicie na doświadczeniu pracowników służby zdrowia. Rozmawia w sumie z dziesięcioma pracownikami służby zdrowia: trzema terapeutami żałoby, trzema opiekunami duchowymi, trzema pielęgniarkami pediatrycznymi i medycznym pracownikiem socjalnym. Co sądzą o kompetencjach kulturowych pediatrycznej opieki paliatywnej? Jak przeżywają te wszystkie bariery kulturowe i co robią, aby być wrażliwymi kulturowo? Poniżej znajduje się kilka wniosków z badań.
W jakiej roli pracujesz?
Przede wszystkim Lisa zauważa, że sposób wykonywania pracy wrażliwej na kulturę zależy od roli pracownika służby zdrowia. „Terapeuci żałoby i opiekunowie duchowi pełnią rolę przewodnią. Nieustannie próbują łączyć się z rodzinami niezachodnimi i są świadomi przekonań kulturowych. Patrzą poza sam język i częściej wykorzystują komunikację niewerbalną. Pielęgniarki pediatryczne robią to w mniejszym stopniu. Nie generalizując, zauważyłem, że często są one bardziej bezpośrednie. Dzieje się tak oczywiście również dlatego, że muszą one dostarczać pacjentom więcej informacji na temat opieki zdrowotnej, a także wykonywać procedury medyczne. Ta różnica jest zatem łatwa do zrozumienia na podstawie tych ról”.
Kim jest lekarz, żeby mówić, że ktoś umiera?
Oprócz spojrzenia na sytuację z perspektywy swojej pracy i zadań, rodzinom niezachodnim często trudno jest rozmawiać o zbliżającym się końcu i opracować plany opieki u schyłku życia. „Ponadto wierzą również, że jeśli zaczniesz mówić o śmierci, sprowadzisz śmierć do swojego domu. Często wierzą w cud. Kim więc jest lekarz, aby powiedzieć, że ktoś umiera? Jako pracownik służby zdrowia bardzo ważne jest, aby mieć tego świadomość” — wyjaśnia Lisa.
Własny język do mówienia o śmierci
Wiele pielęgniarek dziecięcych powiedziało, że mają trudności z islamskimi rodzicami, którzy chcą kontynuować karmienie przez sondę, podczas gdy nie jest to już dobre dla dziecka. „Sztuka polega na znalezieniu złotego środka” — wyjaśnia Lisa. „Ważne jest, aby wciąż pytać: co to oznacza dla rodziny? Pracownik służby zdrowia może następnie wyjaśnić z medycznego punktu widzenia, dlaczego ważne jest ograniczenie karmienia przez sondę. Ważne jest, aby ich przemyślenia lub życzenia znalazły się na stole.
Przestaw się na komunikację niewerbalną
Dobra komunikacja między pracownikami służby zdrowia jest zatem niezbędna. Ale jak udaje ci się odnaleźć jako pracownicy służby zdrowia, jeśli rodzic i pracownik służby zdrowia nie rozumieją się nawzajem? „Tłumacze nie są rozwiązaniem dla dosłownej bariery językowej. W rezultacie gubią się niuanse i nie można właściwie przekazać pewnych konotacji społecznych. Lisa wskazuje, że powinieneś zwrócić dużo większą uwagę na komunikację niewerbalną. „Pracownicy służby zdrowia wskazują, że poprzez komunikację niewerbalną, taką jak otwarta postawa lub określony wyraz twarzy, mogą znaleźć poziom połączenia, którego nie mogą osiągnąć za pomocą języka”.
Tu nie chodzi o wiedzę, a o Twoje nastawienie
Jak możemy zastosować te lekcje w praktyce? Na początek dobrze byłoby, gdyby zwrócono uwagę na kulturowo wrażliwą pracę w szkole i na studiach. „Na przykład na kursie pielęgniarskim jest to o wiele mniej omawiane niż kapelan o tym słyszy. A kiedy już się pojawiła, chodziło o poszerzenie wiedzy o tych wszystkich różnych kulturach: jakie są zwyczaje i poglądy. Znacznie mniej chodziło o twoje własne nastawienie: jak możesz zachowywać się inaczej? Jak stworzyć otwartą postawę? I to jest właśnie przesłanie moich badań: nie chodzi o wiedzę, ale o Twoje nastawienie. A tego można się nauczyć” – mówi Lisa.
Nadal będzie to poszukiwanie. Nie można być całkowicie wrażliwym kulturowo. Zawsze będą istniały bariery i od czasu do czasu będziesz przyjmował błędne założenia. „Jesteś człowiekiem i masz pewne pomysły w głowie. Ale jest to coś, nad czym bardzo ciężko pracuje się w sektorze opieki zdrowotnej i co ma przyszłość. Może warto byłoby poszukać praktycznych rekomendacji do mojej pracy magisterskiej” – mówi Lisa.
Zobacz skrypt poniżej.